2023 代孕动态_世纪代妈正规,第三代试管婴儿可以筛掉甲状腺癌吗_乌鲁木齐有几

某些癌症具有遗传倾向，例如乳腺癌、肝癌、肠癌等肿瘤特别容易出现家族聚集现象，常常导致有的家庭几代人都患癌，那么第三代试管婴儿可以筛掉甲状腺癌吗?一起来了解下吧。

1第三代试管婴儿可以筛掉甲状腺癌吗

甲状腺癌吗怎么导致的

甲状腺癌是甲状腺常见的恶性肿瘤，病理类型主要分为：乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌，其中乳头状癌和滤泡状癌分化程度较好，预后较好，致死率低，平均生存时间较长。

甲状腺癌主要是由放射(长期接触放射暴露的人群)、环境(高碘或低碘)、基因问题(基因突变以及抑癌基因功能丧失)、遗传(有一定的遗传易感性)、不良的生活方式(吸烟、饮酒、过劳、熬夜、睡眠不足等)引起来的。其中遗传因素所占的比例较小。

如果癌细胞能通过第三代试管筛查掉该多好啊?事实如此吗?癌症的遗传现象是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸变，使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使其下一代具有患癌的可能性。

癌症的发生决定于内因和外因，癌症体质只是具备了某种内因，如果再加上外界致癌因素，如放射线、吸烟等的作用，癌症才会发生。至于三代试管婴儿能不能筛掉癌症，还是要看家族遗传的具体癌症种类，一般在做试管婴儿前详细咨询医生，将家族病史和试管婴儿医生具体说一下，医生会给出详细的解答的。

如今第三代试管婴儿可以筛查的疾病包括染色体异常、单基因缺陷或性连环性疾病等，比如13号染色体(帕韬综合征)、16号染色体(多囊肾病)、18号染色体(爱德华综合征)、21号染色体(唐氏综合征)、22号染色体(慢性骨髓细胞瘤)、X染色体(特纳氏综合征)、Y染色体(急性髓系白血病)等相关的疾病。

2试管婴儿胚胎会筛查吗

试管婴儿是可以筛查基因的，也可以筛查遗传基因，在做试管婴儿前应该做双方的基因检测，基因筛查是第三代试管婴儿的核心技术，一个是囊胚植入前的基因筛查，还有就是囊胚植入前的基因诊断，通过基因筛查可以检测胚胎的染色体的结构和数目，从而判断遗传物质是否有异常的现象发生。

PGD，即种植前基因诊断，也就是第三代试管婴儿。主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病并能提升试管婴儿成功率。

试管婴儿技术进行筛选的疾病主要针对以下几类：

1、染色体结构异常的携带者，常见的是染色体平衡易位，罗氏易位，还有染色体倒位;

2、目前有明确基因诊断的一种单基因疾病，比如广东省或者中山地区最常见的地中海贫血疾病，另一种是影响男性无精子或严重少精子的Y染色体微缺失，这类患者也可以通过三代试管婴儿技术选择女性胚胎，从而阻断遗传学异常的随子传递。

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2月龄试管婴患“不死癌症”，医生艺高胆大救一命

羊城派记者 符畅 实习生 任亚文通讯员 周密 李雯

腹痛、腹泻、血便、发烧、口腔溃疡、贫血、低白蛋白血症、肛周病变等，是炎症性肠病（IBD）的常见症状。由于IBD本身不会致命，但患者却可能死于其所造成的并发症，因此IBD又被称为“不死的癌症”。

日前，广州市妇女儿童医疗中心儿童院区儿童消化科炎症性肠病诊疗中心就收治了一名患有罕见极早发型IBD的试管婴儿。这名患儿宝宝仅出生2个月，创下市妇儿中心IBD使用生物制剂的最小年龄（2个半月）、最低体重（3.5kg）纪录。据介绍，这也可能创下最低体重IBD患儿使用生物制剂获得缓解的世界纪录。

2月龄试管婴儿患罕见IBD

来自佛山的童童（化名）是一个来之不易的试管婴儿。她的降生，给家人带来了无限欢乐。可不幸的是，出生40天后，童童开始出现腹泻、发热等症状，心急如焚的家长立刻带童童前往当地医院治疗，但20天后孩子的病情仍未见好转，仍是反复高热，每天排十余次水样便和血性便，并且逐渐出现了贫血、低蛋白血症、体重下降等情况，病情十分危急。6月19日，童童转院住进了广州市妇儿医疗中心儿童院区消化病房。

收治患儿后，医生初步采取了抗感染、补液等治疗措施，但童童的病情仍没有好转。“患儿病情在多次治疗后无法缓解，怀疑是先天因素造成的。”该院儿童消化内科主任耿岚岚说。于是，她立即采取全麻下胃肠镜检查，发现童童的肠道有多处溃疡、糜烂，并伴有组织增生以及肠腔狭窄，同时上消化道也有多处糜烂。最终，童童被确诊为罕见IBD，即极早发型IBD。

“一般炎症性肠病在儿童及成人阶段发病，6岁以内发病的患儿，属于极早发型IBD，非常罕见。”耿岚岚说。

医生大胆选用生物试剂救命

由于童童仅出生2个月、病情危重，治疗起来极其棘手。在接下来的治疗过程中，医生团队每一分每一秒都在与时间和死神赛跑。

“儿童极早发型炎症性肠病，多为单基因缺陷性疾病，发病早，病情重，死亡率高。目前已有采用干细胞移植治疗低龄炎症性肠病患儿的成功案例，但移植过程中会破坏患儿自身的免疫系统，对于营养状况不好的患儿来说，风险太高。”耿岚岚说。于是，她和团队先后邀请营养科、血液科、外科等多科室专家进行综合会诊，在评估了各种治疗方案的风险和获益之后，专家们决定大胆采用英夫利西单抗（类克）生物试剂作为核心治疗手段。

“该生物试剂的主要功能是抗炎。据我们所知，中国乃至欧美国家都没有这么低年龄患儿使用该类药物的病例。此前我们院用药的最低年龄也达到了2-3岁。”耿岚岚说，而对童童来说，这是求生的唯一一条路。

她介绍，童童住院期间，一共注射了三支制剂，一支的费用近6000元。刚入院时，童童的心率在160次/分左右，就像“一直处于跑步状态”；而注射第一针药物的第二天，童童就有了明显好转，心率下降了20-30次。两周后再注射第二针药物后，童童吐奶、腹泻的症状也大大缓解。

“以前患儿因为肠道溃烂，不能分泌乳糖酶消化乳糖，所以会出现吐奶、胀肚。现在肠道炎症消除了，患儿就能和正常孩子一样喝母乳了。”耿岚岚说，医院还为童童启用了母乳库，每天提供约380ml的母乳营养支持。此外，由于使用生物制剂会增加感染风险，护理团队还对患儿进行深静脉管道的维护，预防置管感染。

就这样，在耿岚岚主任团队的精心的护理下，童童口服奶量慢慢增多，每日大便量逐渐减少，各项炎症指标和生理功能参考值均回归正常。到9月5日出院时，4个半月大的童童已经达到临床完全缓解的标准，体重也从入院的3.5kg增长至4.5kg，单是最后一周就长了0.5kg。这意味着，童童获得了第二次生命，此后只需每八周复查一次，评估是否需要继续用药即可。

炎症性肠病发现率有所上升

耿岚岚介绍，IBD患者中，有25%在18岁以下的儿童时期发病，75%成年后才发病。目前，这种疾病尚无法完全治愈，但能够缓解，帮助患者回归正常生活。

有数据显示，目前，西方发达地区的IBD患病率最高，可达0.5%；同样，西方发达地发达国家区的发病率亦最高，从10/10万至30/10万不等。我国尚无统计数据，但据耿岚岚观察，以往市妇儿医疗中心一年会收治5、6个患儿，今年到现在为止，已经收治了16、17个。“发现的病例越来越多，这也和人们对该病的认识水平提高有关。”她说。

来源｜羊城派责编｜纪映云

试管婴儿寿命不过40、智商更低，还容易患癌？只有一个是真的

笔者的堂哥，虽结婚已10年有余，但膝下无一子女，这让他感到非常烦恼。后来在朋友的推荐下，堂哥去医院做了第三代试管婴儿，于今年5月喜得千金，全家人喜上眉梢。

试管婴儿技术的发展，给千万个不孕家庭带来了喜悦，让很多人当上了父母。

所谓试管婴儿，就是将卵子、精子取出，在体外培育成受精卵，等到胚胎发育到一定阶段后再移植到子宫中的技术。

如今，试管婴儿已发展至第三代，全球预估已有500万试管婴儿诞生。

JAMA子刊：试管婴儿患癌风险或更高！

虽说自1978年第一个试管婴儿诞生以来，该技术发展至今已相当完善，但一些潜在的风险因素，也逐渐被人所知。

最近，发表在JAMA子刊

《JAMA Network Open》

上一项题为《Assessment of Birth Defects and Cancer Risk in Children Conceivedvia In Vitro Fertilization in the US》的研究显示，

与自然分娩的婴儿相比，试管婴儿与患癌风险有着更为密切的关系。

过去已有文献报道了出生缺陷的儿童患癌风险更高，但这种联系尚未在试管婴儿中进行评估。在这项研究中，研究者筛选了美国4个州（纽约州、克萨斯州、马萨诸塞州、北卡罗来纳州）的婴儿作为研究对象，其中自然受孕儿童共1000639名（18435名有重大出生缺陷），试管婴儿共52776名（1263名有重大出生缺陷），以评估伴有出生缺陷婴儿中，试管婴儿与自然受孕婴儿之间的患癌差异。

此次研究对儿童进行了平均5.7年的随访，数据分析时间长达5个月。

研究者通过综合分析，结果显示：

出生缺陷和癌症风险存在密切联系，与没有出生缺陷的儿童相比，存在重大出生缺陷的儿童患癌风险更高；

另外，在试管婴儿中，出生缺陷与癌症之间的这种关系会更加密切：

有出生缺陷的儿童中，试管婴儿比自然受孕的孩子患癌风险更大，这个数字可以相差2倍！

至于为什么，研究者给出了几点猜测，其中一个观点就是

表观遗传改变可致基因表达变化，

即通过体外培育

或可致基因表达发生变化

，这可能会使试管婴儿出生缺陷率与患癌风险提高。

试管婴儿更易发生出生缺陷？

既然伴有出生缺陷的试管婴儿患癌风险更高，因此避免婴儿出生缺陷，也就成为预防儿童癌症的一项重要举措。那么，出生缺陷更易发生在试管婴儿身上吗？

美国一项发表在

《JAMA Pediatrics》

上一项涉及美国460万婴儿的研究显示，

与自然受孕相比，使用辅助生殖技术更易发生后代出生缺陷，具体原因不明。

研究者猜测，这可能因为多数使用辅助生殖技术的是年龄较大的女性，而她们本身或会存在这样那样的健康因素，从而增加了出生缺陷的风险。所以说，想要做试管婴儿，年龄是一道坎。不过，尽管这个研究发现了辅助生殖技术带来的出生缺陷风险，

但整体的缺陷率是非常低的，绝大部分使用辅助生殖技术的婴儿都是正常的。

想要预防试管婴儿出生缺陷，建议夫妻双方应做好婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、遗传咨询、遗传学筛查、产前诊断等，排除各种危险因素。

试管婴儿寿命更短？智商更低？

除了更高的出生缺陷风险外，试管婴儿在网上还流传着更多质疑的声音，如：试管婴儿寿命更短、试管婴儿智商更低，这是真的吗？

实际上，世界上首例试管婴儿Louis Brown于1978年在英国诞生，如今已经42岁，她不仅活得很好，而且已结婚生子，有了自己的幸福家庭，

目前医学界没有证据证明试管婴儿寿命更短。

至于试管婴儿智商是否更低，这个目前尚无定论。中国医科大学曾有学者对学龄前试管婴儿与自然生产的孩子做了一次体格与智力发育情况的对比，结果发现，

试管婴儿的体格生长发育、智力发育与自然生产的儿童无显著差异，辅助生殖技术不会造成其诞生的子代智力发育迟缓。

另外，影响儿童智力的因素有很多，如遗传、营养、药物、疾病等生理因素，以及父母文化程度、家庭经济情况、社交、教育等外界因素，

父母与其担心试管婴儿的智力问题，倒不如充分了解儿童智力发展的影响因素，尽可能地把控好各种因素，全心爱护自己的孩子。

这个答案是否让你感到意外？

近年来，不孕症发病率逐渐增高，试管婴儿技术的发展无疑是造福人类的举措，但也可能会有潜在的风险。由于我国辅助生殖技术起步较晚，所以对辅助生殖孩子出生后的追踪研究较少，而

随着试管婴儿技术的普及，科学家更需要对试管婴儿技术作进一步的深入研究，

以降低试管婴儿出现不必要的出生风险。

另外，大家也不必过于担心，目前试管婴儿的健康状况整体还是比较令人满意的，如果计划做试管婴儿，应先到专业机构进行检查，平时注意规律作息、锻炼身体，放松心情。

参考资料：

[1]Luke B， Brown MB， Nichols HB， et al.Assessment of Birth Defects and Cancer Risk in Children Conceived via In VitroFertilization in the US. JAMA Netw Open. 2020;3(10)：e2022927.doi：10.1001/jamanetworkopen.2020.22927

[2]Boulet SL， Kirby RS， Reefhuis J， et al.Assisted Reproductive Technology and Birth Defects Among Liveborn Infants inFlorida， Massachusetts， and Michigan， 2000-2010. JAMA Pediatr. 2016;170(6)：e154934.doi：10.1001/jamapediatrics.2015.4934

[3]左娜.学龄前期试管婴儿与同期自然妊娠出生儿的体格及智力发育情况的比较[D].辽宁：中国医科大学.2012

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